Arthrose du genou

L'arthrose de l'articulation du genou, également connue sous le nom d'arthrose du genou, peut altérer considérablement la qualité de vie d'une personne. Au fur et à mesure que la maladie se développe, il y a une perte progressive de cartilage hyalin dans l'articulation. Petit à petit, le cartilage perd sa densité et sa hauteur. Son razvlecheniya et son amincissement sont remarqués et au fil du temps, il disparaît complètement. En conséquence, il n'y a pas de coussin protecteur souple dans l'os, ce qui conduit à une contrainte accrue sur la plaque d'extrémité de la surface articulaire innervée de l'os. En raison de ce stress, la douleur survient. Le code CIM-10 pour l'arthrose du genou est M17.

L'articulation du genou est souvent affectée car le genou est soumis à un stress considérable lors de la marche, de l'exercice et de la course. Dans ce cas, des mouvements inconfortables peuvent blesser les tissus mous du genou et provoquer de l'arthrose. C'est pourquoi l'arthrose du genou est l'une des principales causes de handicap. Selon les statistiques, cette maladie affecte environ 20% des habitants de la planète à des degrés divers.

Cet article explique pourquoi l'arthrose se développe, comment le développement de cette maladie peut être évité, quel médecin traite l'arthrose du genou et quelles méthodes de traitement le médecin peut recommander après le diagnostic.

Pathogenèse

La maladie se développe dans le contexte d'un décalage entre la charge sur l'articulation et sa résistance. Dans ce cas, les propriétés du cartilage peuvent être déterminées par la génétique ou changer en raison de l'influence de facteurs exogènes et endogènes acquis. Le développement et la progression de l'arthrose du genou peuvent survenir avec l'âge dans un contexte d'obésité due à une dysplasie de l'articulation fémoro-rotulienne ou à des changements dans l'axe du membre inférieur, des troubles de la biomécanique de l'articulation, des lésions des ménisques et des ligaments.

La base de la pathogenèse est la prédominance des processus cataboliques sur les processus anaboliques, qui se trouve dans les os cartilagineux et sous-chondraux, les ménisques et la synovie. En conséquence, des changements structurels se produisent et les propriétés biologiques du cartilage sont perdues. De plus, le processus pathologique se propage aux muscles et aux ligaments.

La base du cartilage articulaire est la matrice du tissu conjonctif et les chondrocytes. La matrice de tissu conjonctif contient des molécules de collagène et d'aggrécane de type II Les propriétés d'amortissement du cartilage sont précisément fournies par la matrice de tissu conjonctif.

Le processus inflammatoire dans l'arthrose n'est pas aussi intense que dans l'arthrite. Cependant, des médiateurs favorisant l'inflammation sont également présents dans l'arthrose.

Classification

En fonction de l'origine de l'arthrose du genou, on distingue les types suivants:

• Primaire (idiopathique)- se développe sans l'influence de causes externes.
• Secondaire- certains facteurs conduisent au développement de la maladie. Le plus souvent, ils sont associés à des blessures, des fractures, des interventions chirurgicales sur l'articulation, ainsi qu'à des facteurs inflammatoires - arthrite aiguë et chronique.

Les degrés suivants d'arthrose du genou sont également déterminés:

• Arthrose du 1er degré- est déterminée dans la période allant de l'apparition des premiers signes de la maladie au développement de déformations osseuses visibles sur les radiographies ou lors de l'examen. Pendant cette période, une douleur d'intensité variable survient pendant le mouvement.
• En grade 2, des sensations désagréables sont observées même avec le moindre stress. En marchant et en s'accroupissant, le genou se crispe et la mobilité de l'articulation diminue. La photo montre la croissance du tissu osseux le long des bords de l'articulation, ainsi que le rétrécissement de l'espace articulaire. Un examen externe peut révéler une hypertrophie du genou.
• Au grade 3il n'y a pratiquement pas de tissu cartilagineux dans l'articulation. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les os peuvent se développer ensemble, entraînant une immobilité totale de la jambe. Le sommeil est perturbé, il devient impossible de bouger sans canne ou béquille.

Les types suivants de cette maladie sont également distingués:

• Arthrose fémoro-patellaire du genou- une condition dans laquelle des modifications dégénératives sont détectées à l'arrière de la rotule, c'est-à-dire la rotule. Avec cette forme de maladie, la douleur est particulièrement perturbée lors de la descente d'un escalier ou d'une montagne. L'arthrose fémoro-patellaire peut se développer chez les coureurs. La maladie est souvent diagnostiquée chez les jeunes.
• Arthrose post-traumatique de l'articulation du genou- une conséquence de la blessure. La nature post-traumatique de la maladie peut ne pas apparaître initialement. Mais plus tard, une personne perd toute l'activité motrice de l'articulation.

Causes de l'arthrose de l'articulation du genou

Aujourd'hui, des travaux sont toujours en cours pour rechercher les raisons du développement d'une telle pathologie.

Actuellement, les causes de l'arthrose du genou sont liées à l'influence des facteurs suivants:

• Âge - À partir d'un certain âge, des changements dégénératifs dans les tissus d'une personne commencent et la capacité du tissu cartilagineux à se régénérer diminue.
• Arthrite - Au fil du temps, l'arthrite peut conduire au développement de l'arthrose.
• Blessures et surcharges reportées - en plus des blessures, le développement de la maladie peut créer le besoin de s'agenouiller, de s'accroupir et de soulever fréquemment des poids.
• Obésité et surpoids - En raison du poids corporel excessif, les articulations des jambes sont plus sollicitées. De plus, les substances qui causent leurs dommages passent du tissu adipeux pathologique dans le sang et plus tard dans l'articulation.
• Hérédité - Dans certains cas, le développement de la maladie est déterminé par un gène défectueux responsable de la croissance du tissu cartilagineux. En conséquence, ce tissu peut avoir une faible résistance aux dommages. Si des parents proches souffraient d'arthrose, cela augmente la probabilité.
• Maladies qui entraînent des troubles métaboliques - le risque de cette pathologie augmente avec l'athérosclérose, le diabète sucré.
• Troubles hormonaux - les femmes tombent plus souvent malades après 55 ans.
• Sports - Les personnes qui pratiquent certains sports sont plus susceptibles de développer cette maladie. Ceci est typique des coureurs ainsi que des joueurs de football, de tennis et de basket-ball.

Symptômes de l'arthrose du genou

En règle générale, les symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou augmentent lentement à mesure que le processus de développement prend des années. Lorsque plusieurs articulations sont touchées, des symptômes de polyarthrose se développent.

Les manifestations de la maladie dépendent de sa gravité, de son âge et d'un certain nombre d'autres facteurs.

Cependant, les principaux symptômes de l'arthrose du genou sont les suivants:

• Douleur dans l'articulation du genou, aggravée par l'activité. Le genou fait moins mal au repos.
• Gonflement dans la région du genou.
• Une sensation de chaleur dans l'articulation.
• Sensation de raideur inconfortable dans l'articulation qui survient après qu'une personne a été dans une position statique pendant une longue période.
• Diminution de l'amplitude des mouvements de l'articulation du genou, empêchant une personne de se lever d'une chaise, de descendre des escaliers ou de sortir d'une voiture.
• Crunchs et crépitements dans le genou, le plus souvent avec des mouvements articulaires brusques.
• On pense que les changements climatiques affectent le degré de douleur et d'inconfort.

Analyses et diagnostics

Afin de déterminer si une telle maladie peut être guérie, le diagnostic doit d'abord être confirmé. Lors du diagnostic, le médecin examine et interroge le patient. Cependant, l'étude la plus informative dans ce cas est une radiographie du genou.

Pour clarifier le diagnostic, il est également conseillé de subir une échographie, qui peut exclure une arthrite et mesurer la hauteur du cartilage articulaire.

Si nécessaire, fixez des examens supplémentaires.

Traitement de l'arthrose du genou

Pour que le traitement de cette maladie soit aussi efficace que possible, il est d'abord nécessaire de confirmer le diagnostic et de sélectionner le schéma correct pour une thérapie complexe. Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou à domicile est possible si le patient suit attentivement toutes les recommandations d'un spécialiste et pratique à la fois des médicaments et des méthodes de traitement supplémentaires. Ce n'est que dans ce cas que la thérapie à domicile peut être efficace.

Un traitement médicamenteux et d'autres méthodes thérapeutiques pour cette maladie sont appliqués en fonction du degré de dommage. Le traitement le plus simple est l'arthrose de l'articulation du genou du 1er degré. Dans le cas d'une maladie du premier degré, un schéma thérapeutique complexe est utilisé, avec lequel vous pouvez obtenir un effet dans les plus brefs délais. Par conséquent, si une personne reçoit un diagnostic d'arthrose de grade 1, la maladie doit être traitée immédiatement.

Concernant le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou du 2e degré, le médecin prend une décision en fonction de l'état du patient. Étant donné que les modifications du tissu cartilagineux commencent à ce stade, le traitement doit être effectué immédiatement.

La possibilité de guérir l'arthrose du genou au 3e degré dépend de nombreux facteurs. Au grade 3, le cartilage s'amincit, le traitement à ce stade est donc long et le moins efficace.

Médicaments

Le traitement médical de l'arthrose du genou vise un effet analgésique et anti-inflammatoire. Il est également important de réduire la gravité de la destruction du cartilage.

Les médicaments suivants sont utilisés à cette fin:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens - des comprimés et des remèdes locaux sont utilisés - onguents, gels. Utilisation locale et systémique la plus efficace de ces fonds.
• Chondroprotecteurs pour l'arthrose de l'articulation du genou - des chondroprotecteurs du groupe des glucosaminoglycanes (acide hyaluronique), des sulfates de chondroïtine et autres sont utilisés. Ces médicaments pour l'arthrose de l'articulation du genou sont prescrits dans le cadre d'un traitement complet. Le prix des chondroprotecteurs dépend du médicament et varie considérablement.
• Pour les maladies graves, les médicaments comprennent les stéroïdes. Les deux injections pour l'arthrose de l'articulation du genou peuvent être administrées par voie intramusculaire et des agents externes avec des stéroïdes peuvent être utilisés.
• Agents externes avec irritation cutanée. Dans la description des remèdes populaires, vous pouvez également trouver des compresses ennuyeuses.
• Pendant le traitement, le médecin peut prescrire des injections dans le genou. Divers médicaments peuvent être utilisés pour les injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose. En particulier, des corticostéroïdes sont injectés pour soulager une inflammation sévère. Les examens des injections montrent que les stéroïdes sont les plus rapides et les plus efficaces sous cette forme. Les blocs de genou peuvent être réalisés non seulement avec des glucocorticostéroïdes, mais également avec des anesthésiques. Les examens de blocage montrent que cette méthode est efficace pour soulager la douleur même sévère. Une injection dans le genou peut également être réalisée lors d'un traitement avec des chondroprotecteurs. Il améliore les processus métaboliques, active la production de collagène. Cependant, au moins cinq injections doivent être administrées pour obtenir l'effet. De plus, de l'acide hyaluronique est injecté par voie intra-articulaire, ce qui améliore la qualité du fluide intra-articulaire et assure une protection efficace du tissu cartilagineux. Les vitamines peuvent également être administrées par voie intra-articulaire.
• Méthode de Plasmolifting - son essence est l'introduction de plasma sanguin riche en plaquettes dans le genou affecté.
• Bile médicale pour l'arthrose de l'articulation du genou - utilisée pour les compresses. Il convient de noter que la bile médicinale ne peut être un remède efficace que si son utilisation est prescrite par un médecin selon un certain schéma. Par conséquent, l'option «Nous traitons à domicile» n'est pas acceptable dans ce cas sans consulter un médecin.

Procédures et opérations

Avec l'arthrose et la polyarthrose, des méthodes de traitement non médicamenteuses sont également utilisées, dont l'application n'est pas moins efficace.

Physiothérapie. Diverses techniques sont utilisées, notamment la méthode de thérapie par ondes de choc, la myostimulation, la phonophorèse, la thérapie à l'ozone, la kinésithérapie et autres. La physiothérapie peut soulager la douleur, réduire l'inflammation. Toute thérapie physique prescrite par un médecin doit être effectuée exactement dans le complexe recommandé par le médecin.

Thérapie au laser- produit des effets décongestionnants, analgésiques et anti-inflammatoires.

Thérapie à l'ozone- soulage la douleur, a des effets anti-inflammatoires et permet de réduire la quantité d'hormones utilisées.

Genouillères pour l'arthrose du genou- le port de tels dispositifs réduit la gravité de la douleur. De plus, la genouillère vous protège de l'instabilité. Cependant, pour obtenir l'effet souhaité, il est nécessaire de choisir les bonnes genouillères ou une genouillère. Il existe de nombreux conseils généraux pour choisir des genouillères pour l'arthrose du genou. En outre, de nombreux modèles différents de telles protections de genou sont proposés - avec des restrictions de mouvement, des amplificateurs, etc. Néanmoins, pour ceux qui cherchent à acheter des genouillères pour l'arthrose, il est conseillé de ne pas se fier aux avis des utilisateurs, mais plutôt aux recommandations du médecin. Le prix d'une genouillère orthopédique dépend de diverses propriétés - matériau, qualité. Les genouillères sont particulièrement pertinentes si le patient développe une arthrose post-traumatique. Mais l'arthrose fémoro-patellaire, ainsi que d'autres types de maladie, peuvent être traités avec cette méthode.

La

La gymnastique thérapeutique pour l'arthrose du genouest une méthode efficace qui peut améliorer l'état et prévenir la chirurgie, à condition que la personne effectue régulièrement et de manière persistante une thérapie par l'exercice pour l'arthrose du genou. Les exercices de physiothérapie aideront à renforcer les muscles des jambes et à arrêter le développement du processus pathologique. Cependant, un certain nombre d'exercices pour l'arthrose de l'articulation du genou doivent être effectués dans un certain ordre, et cette gymnastique est sélectionnée individuellement. Par conséquent, il est préférable que la base de la leçon ne soit pas une vidéo de gymnastique, mais une série d'exercices élaborés par un médecin. Dans ce cas, non seulement la charge est importante, mais la thérapie par l'exercice à part entière.

Avec une pathologie similaire, différents types de thérapie par l'exercice peuvent être pratiqués.

Gymnastique spéciale.De tels exercices sont recommandés à la fois pendant le traitement et pour les personnes de plus de 40 ans à titre préventif. Les exercices du genou doivent être effectués tous les jours. Ces exercices conviennent également aux personnes âgées car ils peuvent être exécutés à un rythme calme.

Massage et thérapie manuelle- convient aux patients à mobilité réduite, peut être combiné avec une thérapie par l'exercice. S'il n'y a pas de possibilité de voir un massothérapeute, l'auto-massage peut être effectué selon le schéma démontré par le spécialiste.

Comme méthodes supplémentaires d'amélioration de l'état du patient et de rééducation active, le yoga, l'acupuncture, l'étirement des articulations et des exercices spéciaux sur simulateurs (vélos d'exercice et autres) peuvent être pratiqués.

Si les méthodes conservatrices s'avèrent inefficaces, un traitement chirurgical est effectué.

Les techniques suivantes peuvent être utilisées:

• ponction- l'élimination de l'excès de liquide dans l'articulation peut réduire les symptômes de l'inflammation et restaurer la mobilité.
• Arthroscopie- peut être réalisée par endoscopie. Avec cette technique, les surfaces articulaires sont nettoyées des fragments de tissu cartilagineux endommagé.
• Ostéotomie périarticulaire- Lors d'une telle opération, l'un des os qui composent l'articulation du genou est scié et refixé à un angle différent. En conséquence, la gravité de la douleur diminue et la mobilité du genou augmente. L'intervention est efficace dans les premier et deuxième degrés de la maladie.
• Endoprothèses- remplacement de l'articulation du genou par une construction biocompatible spéciale. Il s'agit d'une intervention très complexe qui se fait avec le troisième degré de la maladie.

Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou avec des remèdes populaires

De nombreuses critiques du traitement des remèdes populaires pour cette maladie confirment que de telles méthodes peuvent être utilisées comme une aide, ce qui facilitera l'état du patient. Cependant, ces méthodes ne doivent pas remplacer le traitement principal. Les remèdes populaires sont utilisés pour le frottement, les compresses, le bain, la déglutition. Chaque forum thématique contient de nombreux conseils sur le sujet.

• Frottez avec de l'ail. Plusieurs gousses d'ail doivent être pelées et hachées. Mélangez le gruau obtenu avec 200 ml d'huile végétale et insistez dans un endroit sombre pendant une semaine. Appliquer sur le genou pendant la nuit avec un film et une serviette chaude.
• Broyage de moutarde. Pour préparer le remède, prenez 50 g de camphre et de moutarde en poudre, 500 ml de vodka, la protéine d'un œuf. Tous sont mélangés et placés dans un bocal dans un endroit sombre pendant une semaine. Ensuite, il est nécessaire de frotter le produit sur le genou trois fois par jour.
• Elecampane Grind. Versez 50 g de racine d'élécampane avec 125 ml de vodka et laissez reposer deux semaines. Frottez deux fois par jour.
• Compressions Velcro. La bardane est un remède populaire populaire pour traiter l'arthrose. Plusieurs feuilles de bardane doivent être pliées avec le côté pelucheux vers le bas et graissées avec de l'huile végétale. Attachez-les à votre genou et couvrez-les de cellophane et d'une serviette chaude. Les feuilles de bardane peuvent également être graissées avec de la vodka. La compresse est appliquée la nuit. Un traitement aux feuilles de raifort est également effectué.
• Feuille de chou. Il est également appliqué sur la zone douloureuse la nuit. Il est pré-enduit de miel, d'eau de Cologne ou de vodka.
• Compresse de miel. Il est nécessaire de mélanger à parts égales de miel, d'ammoniaque (10%), de glycérine et de bile médicinale et d'ajouter quelques gouttes d'iode. Laissez le produit prémélangé dans un endroit sombre pendant 10 jours. Réchauffez-vous avant d'appliquer la compresse.
• Bouillon d'oignon. Il est pris en interne. Pour préparer le bouillon, vous devez prendre deux gros oignons, les couper et verser 1 litre d'eau. Cuire jusqu'à ce que les oignons soient tendres. Prenez une infusion de 100 ml trois fois par jour.
• Jus de céleri. Dans un mixeur, broyer les tiges de céleri et presser le jus. Boire 100 ml de jus trois fois par jour.
• Gélatine. Dans le cas de l'arthrose, il est recommandé de manger des aliments contenant de la gélatine. Il est recommandé d'inclure de la gelée, de la gelée et d'autres plats avec de la gélatine dans le menu.
• Bain aux aiguilles de pin. Versez de l'eau bouillante sur 1 kg d'aiguilles de pin et laissez reposer plusieurs heures. Mettez dans un bain chaud, dans lequel vous pouvez également dissoudre 0, 5 kg de sel. Prenez un bain pendant 20 à 30 minutes.

Prévention

Afin de prévenir le développement de l'arthrose de l'articulation du genou, les mesures préventives suivantes doivent être observées:

• Mangez bien et incorporez une variété d'aliments contenant des vitamines et des minéraux à votre alimentation.
• Évitez toute tension excessive sur l'articulation du genou et protégez-la des blessures.
• Mettez fin aux mauvaises habitudes.
• surveiller le poids et prévenir l'obésité.
• Traitez toutes les maladies à temps et obtenez des contrôles préventifs.
• Faites du sport et préférez une activité physique douce.
• Portez des chaussures de qualité aussi confortables que possible.
• Assurez une posture correcte.

Régime alimentaire contre l'arthrose des articulations du genou

• Efficacité: effet curatif
• Conditions: permanent

Le régime alimentaire est très important pendant le traitement et la rééducation. Tout d'abord, manger doit être sain et léger - il est important d'éviter une prise de poids excessive, qui peut aggraver la maladie et provoquer une arthrose aiguë. Cependant, l'évolution aiguë de la maladie nécessite non seulement un traitement, mais également une perte de poids.

Il est également important d'inclure dans votre alimentation des aliments qui contiennent des composants importants pour le tissu cartilagineux:

• volaille, lapins.
• poisson de mer.
• produits de soja.
• œufs.
• verts, courgettes, carottes, citrouille.
• noix.
• fruits, baies.
• huiles végétales.
• plats à la gélatine.

Dans le même temps, vous devez limiter la consommation de ces produits:

• Haricots, oseille, épinards, tomates.
• Plats de farine.
• Graisse animale.
• épices, vinaigre.
• alcool.
• Viande rouge

Vous devez souvent manger en petites portions. Vous devriez également boire environ 2 litres de liquides par jour.

Conséquences et complications

Si le traitement n'est pas effectué immédiatement, l'arthrose peut entraîner les complications suivantes:

• Processus inflammatoire du tissu périarticulaire.
• Restriction de la mobilité des articulations.
• Changez la forme des joints.
• Dégénérescence de l'articulation de la hanche.

De telles complications peuvent conduire au développement de handicaps et de changements irréversibles.

Prévisions

Il est important de traiter la maladie en temps opportun. Le pronostic le plus favorable est si vous commencez le traitement à un ou deux stades de la maladie.